ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ТРАВМЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Что делать при травме околоносовых пазух? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения.

Травматические повреждения околоносовых пазух представляют большую опасность в связи с возможностью поражения полости черепа, глазницы, крупных сосудов.

Травмы околоносовых пазух нередко сопровождаются переломом костей носа и носовым кровотечением.

При травмах носа и пазух тупым предметом целостность кожных покровов лица и носа может быть сохранена, однако, наряду с ушибами, возможны значительные повреждения подкожных мягких тканей (размозжение) и переломы костных струк­тур лицевого и мозгового черепа.

Наиболее часто при тупых ударах, помимо костей носа и пазух, повреждаются костные структуры глаз­ницы и ее содержимое. Глазное яблоко травмируется в различ­ной степени. Нередко образуются опасные для зрения кровоизлияния в камеры глаза.  Возможны случаи, когда в результате травмы наступает перелом нижней стенки глазницы. Глазное яблоко при этом с минимальны­ми повреждениями смещается в той или иной степени в верхнечелюстную пазуху.

Повреждение внутренней  стенки глазницы (ре­шетчатой кости) ведет к образованию подкожной эмфиземы (проникновению воздуха в мягкие ткани).

Тупая травма лобной кости и проекции верхнечелюстной пазухи приводит к перелому передней стенки лобной и верхнечелюстной пазу­хи, которая проявляется западением, нередко соответствующим виду травмирующего предмета.

Сильный прямой удар, нанесенный в область корня носа при спортивных и бо­евых единоборствах, а также во время дорожно-транспортных происшествий при ударах лобно-лицевой зоны о приборную панель и другие препятствия, может привести к очень тяжелой сочетанной травме. В этих случаях, при возможных минимальных повреждениях кожных покро­вов, имеют место многочисленные переломы костей носа и пазух. Наружный нос при этом может грубо вдавливаться вовнутрь.

Повреждение решетчатой кости относящиеся к пе­релому основания черепа, приводит к нарушению обоняния и появлению подкожной эмфиземы на лице, проявляющейся в виде припух­лости и крепитации (хрустящее потрескивание при пальпации).

Переломы в области клиновидной пазухи  могут сопровождаться смертельно опасным повреждением  внутренней сонной арте­рии.

Основные симптомы

- Деформация наружного носа, проекции околоносовых пазух

- Припухлость и отечность мягких тканей носа и прилегающих участков лица

- Подкожная эмфизема  мягких тканей в области носа и на лице

- Гематома мягких тканей лица (синяк)

- Носовое  кровотечение

- Нарушение обоняния, зрения

Диагностика

Обязательным является рентгенологическое обследование (компьютерная томография). Травма пазух практически всегда сопровождается  черепно-мозговой травмой, повреждением глаз, скуловой кости, поэтому проводится осмотр невролога, офтальмолога, стоматолога.

Лечение

Данный вид повреждений требует немедленного обращения в лечебное учреждение. Вызов бригады «Скорой медицинской помощи» ускорит оказание медицинской помощи. В лечебном учреждении  по показаниям проводится срочное хирургическое вмешательство на повреждённой пазухе с целью удаления костных отломков, инородных тел. Проводятся мероприятия по остановке кровотечения, антибактериальная терапия.

Как лечить другие заболевания носа?

Травма перегородки носа | Исправление перегородки носа | Гайморит | Киста пазухи носа | Полипы носа | Фурункул | Травма наружного носа | Острый ринит (насморк) | Хронический ринит | Носовое кровотечение | Инородное тело | Острые синуситы | Хронические синуситы | Аденоиды (аденоидит) у детей

Какие возможны симптомы при заболевании носа?

Затруднение носового дыхания | Выделения из носа | Чихание | Снижение или отсутствие обоняния| Носовое кровотечение | Храп | Боль: головная, в проекции носа и околоносовых пазух

Вопросы-ответы по данной теме