Хронический тонзиллит (тонзилит)

Как лечить хронический тонзиллит (тонзилит)? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения хронического тонзиллита (тонзилита).

Хронический тонзиллит (тонзилит) - это хроническое воспаление нёбных миндалин, протекающее с периодами обострений (ангина) и улучшений (ремиссий).
Нёбные миндалины принимают активное участие в формировании иммунной защиты организма. Наибольшая активность миндалин проявляется в детском возрасте и протекающие в них воспалительные процессы ведут к выработке стойкого иммунитета.
При хроническом воспалении миндалин поражается лимфоидная ткань, которая заменяется на соединительную ткань (плотное образование). Появляются рубцовые сращения в миндалинах. В лакунах накапливаются пробки, представляющие собой скопление слущенного эпителия слизистой оболочки лакун, частиц пищи, живых и погибших микробов, может быть и жидкое гнойное содержимое. Миндалины могут увеличиваться, но могут оставаться и небольшими. Увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Хронический тонзиллит нередко бывает причиной длительного повышения невысокой температуры (субфебрилитет), приводит к нарушению функции вегетативной нервной системы. Могут возникнуть различные осложнения: ревматизм суставов, воспалительные заболевания почек, сердца, воспаление легких, обострение аллергических заболеваний и снижение иммунитета.

Причины

- часто повторяющиеся воспаления миндалин (ангины);
- стойкое нарушение носового дыхания вследствие искривления перегородки носа, полипов носа
, гипертрофии аденоидных вегетаций у детей и т.д.;
- инфекционные очаги в близлежащих органах: кариозные зубы, гнойные синуситы, хронические аденоидиты;
- снижение иммунитета, повышение аллергофона организма, что может быть и следствием хронического тонзиллита.

Признаки

Выделяют две основные формы тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная.
При компенсированной форме имеются местные признаки хронического воспаления (утолщение краёв нёбных дужек, рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками миндалин, пробки или жидкий гной в лакунах миндалин, увеличение шейных лимфоузлов). Проявляется она редкими обострениями (не чаще 1 раза в год) в виде ангин. Наибольший дискомфорт вызывает наличие в лакунах пробок, которые могут стать причиной неприятного запаха изо рта. Миндалины ещё выполняют свою защитную функцию, общей реакции организма не возникает.

При декомпенсированной (не компенсированной) имеются не только местные признаки хронического воспаления, также бывают частые ангины (более 2 раз в год), паратонзиллярные абсцессы, заболевания сердца, сосудов, почек и др.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от формы хронического тонзиллита (тонзилита). При этом следует провести лечение кариозных зубов (санацию), а также заниматься лечением воспалительных процессов в носу (хронический ринит, аденоидит) и околоносовых пазухах носа (хронический синусит).
Различают два основных метода лечения: консервативный и, по определённым показаниям, хирургический.
Консервативные методы лечения
Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, когда имеются противопоказания для хирургического лечения (заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свёртывания крови; сахарный диабет; активная форма туберкулёза; и др. ).
Методов консервативного лечения предложено достаточного много. Для лечения наших пациентов мы используем наиболее эффективные.
Это:
1) Промывание лакун миндалин с целью удаления пробок, гноя. Проводится промывание шприцом с канюлей. В качестве раствора используем антисептики (обеззараживающие препараты), ферменты, противогрибковые, противоаллергические, иммуностимулирующие и др. препараты.
Также промывание мы проводим с использованием аппарата "Тонзиллор", когда содержимое лакун ещё и активно аспирируется (отсасывается). Промывание способствует уменьшению воспаления в лакунах миндалин, размер миндалин обычно уменьшается.
2) Иньекции антибактериальных препаратов в ткань миндалины, что оказывает выраженное противовоспалительное действие.
3) Местное использование антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов в виде полосканий, смазываний.
4) Физиотерапевтическое лечение. Особенно эффективным считаем проведение лазеротерапии, которая оказывает эффективное противовоспалительное и антибактериальное действие.
5) Медикаментозное лечение, направленное на коррекцию иммунитета, а также противоаллергическое лечение.
Для лечения хронического тонзиллита мы в нашей клинике активного используем гомеопатические препараты.
Комплексный курс лечения хронического тонзиллита обычно состоит из 10 - 12 процедур. В течение года курс желательно провести не менее 2 раз, лучше осенью и весной.

Хирургические методы
Хирургическое лечение может включать полное удаление миндалин (тонзиллэктомия) или частичное удаление при больших миндалинах (тонзиллотомия, проводится чаще в детском возрасте).
Мы также проводим ЭХВЧ деструкцию миндалин, при которой производится высокотемпературное безболезненное удаление части миндалины, происходит уменьшение лакун в диаметре. Проводится эта операция и при компенсированной форме хронического тонзиллита, т.к. после её проведения миндалины продолжают выполнять свою защитную функцию, при этом уменьшается частота обострений тонзиллита.
Широко применяем лазерную лакунотомию при помощи хирургического лазера. Эта операция совершенно бескровная, безопасная, эффективная (также способствующая уменьшению частоты обострений тонзиллита).

Важно!

Хронический тонзиллит - это серьёзное заболевание глотки, при котором всегда существует риск возникновения осложнений как местных (паратонзиллярный абсцесс), так и общих (влияние на сердце, сосуды, суставы и др.). Поэтому, при первых признаках дискомфорта в горле следует обращаться к специалисту. Проводить лечение самостоятельно, в отсутствии рекомендаций врача, противопоказано. Каждый препарат, а тем более имеющий растительное происхождение, может привести к возникновению аллергических реакций. По этой же причине не следует самостоятельно проводить полоскание глотки отваром трав, травяные ингаляции или ингаляции с ароматическими маслами.

Профилактика хронического тонзиллита

Это рациональное питание, закаливание, нормализация режима труда и отдыха, лечение (санация) очагов хронической инфекции.

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос или посмотреть уже существующие ответы на вопросы пациентов.