Аденотомия
Операции на ЛОР-органах: аденотомия
Описание:
Операция удаления глоточной миндалины – аденотомия – назначается в случаях, когда не удается достичь улучшения состояния аденоида при помощи консервативных методов. Решение об удалении принимается после тщательного обследования с использованием видеоэндоскопа и при наличии определенных показаний. Кроме того, очень важно выясненить причины, которые спровоцировали рост аденоида, это позволит предотвратить повторный рост аденоида и будет способствовать восстановлению носового дыхания.
При наличии показаний операция проводится в любом возрасте.
ПОКАЗАНИЯ
|
Абсолютные |
Относительные |
|
Храп, апноэ во сне |
Аденоид 2 ст. |
|
Стойкое нарушение носового дыхания |
Выраженная гнусавость |
|
Аденоид 3 ст. |
Отсутствие тенденции уменьшения миндалины после курса консервативной терапии |
|
Челюстно-лицевые аномалии |
|
|
Злокачественное перерождение миндалины |
Гнусавость голоса |
|
Рецидивирующие острые средние отиты (от 2 раз в год), особенно осложненные |
Аллергический ринит |
|
Формирование и наличие хронического отита, кондуктивной тугоухости |
Энурез |
|
Рецидивирующие экссудативные средние отиты (более 2 в течении одного года) |
Сахарный диабет |
|
Деформация грудной клетки, позвоночника («куриная грудь» и др.) |
Хроническая бронхопатология: бронхиальная астма, рецидивирующие обструктивные бронхиты и др. |
|
Наличие и формирование хронического синусита |
Сахарный диабет |
|
Обострения хронического аденоидита до 4 раз в год и более |
Эпилепсия |
|
Наличие гипетрофии желудочков сердца (легочное сердце) |
Частые ОРВИ до 7 раз в год |
|
Наличие вегетативной дисфункции, синдрома нарушения внимания и другой подтвержденной патологии ЦНС |
Ларингоспазм на фоне спастического кашля при хроническом аденоидите |
|
|
Хронический тонзиллит с субфебриллитетом |
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- ОРЗ, их предвестники или контакт с больными.
-
После перенесенных заболеваний
• после ангины и ОРЗ можно оперировать через 1 месяц;
• после профилактической прививки — через 2—3 месяца;
• после ветряной оспы — через 3 месяца;
• после краснухи, скарлатины — через 4 месяца;
• после кори, коклюша, паротита, мононуклеоза — через 6 месяцев;
• после инфекционного гепатита — через 1 год;
• после менингита — через 2 года.
- Заболевания крови.
- Острые или обострение хронических заболеваний ЛОР органов.
- Острые или обострение хронических заболеваний внутренних органов.
- Декомпенсированные состояния при заболеваниях сердца, печени, легких.
- Тимомегалия.
- Аномалии сосудов глотки, расщелина неба.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ
Вопорос о проведении операци принимается после тщательного выяснения причин разрастания аденоида (наличие вирусов и аллергических реакций). Перед операцией проводится обследование (ОАК, ОАМ, ЭКГ, санация полости рта и т.д.) и подготовка ребенка к предстоящему стрессу (препараты, улучшающие свертываемость крови, витамины группы А, Е, С, антигистаминные препараты).
ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИИ
Существуют различные методики удаления аденоидов. В клинике проводится эндоскопическая аденотомия - современная высокотехнологическая операция с использованием видеоэндоскопической техники. Этот вид хирургического вмешательства позволяет провести операцию максимально качественно и бережно. В нашей клинике удаление аденоидов проводится эндоскопически, амбулаторно, под общим наркозом.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
Еще недавно всем пациентам аденотомию проводили без анестезии. Сегодня операции проводятся под общей анестезией с использованием газа севоран (легкий и безопасный наркоз) . Это позволяет
1) Тщательно и аккуратно провести операцию в спокойной обстановке
2) Провести операцию без нанесения психоэмоциональной травмы, особенно если ребенок очень подвижен и возбудим
3) Дает широкие возможности для остановки кровотечения, если оно возникнет
Операция под местной анестезией проводится быстро, безболезненно, кровотечение незначительное.
РЕЦИДИВЫ
После удаления глоточной миндалины возможны рецидивы - повторное нарастание и воспаление аденоидов. В первую очередь, это зависит от качества проведенной операции, наличия аллергии и возраста проведения операции (рецидивы возможны, если аденотомия проводится в возрасте до трех лет).
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
После операции 5 дней пациент проводит дома, на это время из рациона следует исключить грубую, твердую и горячую пищу. На 2 недели ограничиваются физические нагрузки, перегревание и пребывание на открытом солнце.
После операции обычно сразу возникает заметное улучшение носового дыхания, но в последующие 10 дней из-за небольшого отека может появиться небольшая гнусавость и заложенность носа.
Галлерея:
